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    出血热是什么病? 流行性出血热症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询

    来源:http://www.of0577.com 发布时间:2019-09-11 点击数: 198

      潜伏期是指从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。肾综合征出血热潜伏期一般为 2~3 周。

      肾综合征出血热的典型临床经过分为以下五期:

      肾综合征出血热的典型病例会出现以上五期表现。非典型病例和轻型病例可能有些时期可能不会出现,直接进入下一时期。重型病例还可能出现发热期、休克期、少尿期的重叠。

      根据发热高低、中毒症状轻重和出血、肾功损害严重程度的不同,临床上可分为以下 5 型:

      肾综合征出血热最容易导致肾脏损害。肾脏损害往往是肾综合征出血热最突出的表现,有 50%~60% 的患者表现为急性肾功能衰竭,并成为造成患者死亡的主要原因。

      虽然肾脏损害病情凶险,但如果及早发现并给予有效治疗,即使是极为严重的病例,救治成功后绝大部分肾脏损害也可痊愈。

      以往认为,低血压和低血容量休克引起的肾缺血是导致肾综合征出血热肾脏损害的主要原因。现今许多研究表明,免疫反应形成的免疫复合物也是引起肾综合征出血热肾脏损害的原因之一。

      肾综合征出血热一般能够完全恢复,只有少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退等症状。

      肾综合征出血热是传染病。虽然有人传染人的报道,但不是主要的传染途径。

      肾综合征出血热的传染源主要是啮齿动物(黑线姬鼠、褐家鼠等)。

      肾综合征出血热主要分布在亚洲国家,其次为欧洲和非洲。我国除青海外的其它地区均有流行。

      人群普遍易感,发病者以男性青壮年农民和工人为主,其它人群也可发病,可能与接触传染源的机会多少有关。

      不一定,感染病毒后仅有小部分人发病,大部分人呈隐性感染不发病。

      该病每年周期性的在一定的月份流行并出现高峰,同时又可观察到散发病例。家鼠型的肾综合征出血热发病高峰在春夏之间(3 月~5 月),姬鼠型的肾综合征出血热发病高峰在秋冬之间(11 月~次年 1 月)。

      本病的发病机制至今仍未完全清楚,发病主要与病毒作用和机体免疫反应参与有关:

      汉坦病毒肺综合征(hantavirus pulmonary syndrome, HPS)又称肺综合征出血热,是由新型汉坦病毒感染引起的急性呼吸衰竭为主要表现的疾病,病原体于 1993 年被首次确认,致病机制可能为病毒通过细胞因子介导血管通透性增加。此病病情凶险,病死率高。

      肾综合征出血热(HFRS)和汉坦病毒肺综合征(HPS)均是由汉坦病毒属病毒引起的急性传染病。HFRS 的病原体(汉坦病毒、汉城病毒、普马拉病毒和多布拉伐病毒等)主要分布于有着几千年文明历史的欧亚大陆,在国际上多称为旧世界汉坦病毒;而辛诺柏病毒、安弟斯病毒等 HPS 的病原体主要分布于仅有几百年文明史的南北美洲新大陆,故也称为新世界汉坦病毒。

      虽然两类疾病在病原、病变部位、临床表现和诊治方法等方面有所不同,但是其病原体均属于汉坦病毒属,基本病理改变均为小血管和毛细血管渗漏,少数 HFRS 患者可以表现为呼吸功能衰竭为主,而少数 HPS 病例可伴有明显的肾功衰竭。

      肾综合征出血热常伴白细胞显著增高,少数重症患者可达(50~100)×109/L,有时可见幼稚细胞,与白血病症状极为相似,但肾综合征出血热患者骨髓中原始细胞增高多不明显,可以鉴别。

      本病的诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查。

      确诊依靠抗原检测(IgM 抗体 1∶20 为阳性,发病第 2 天即能检出。IgG 抗体 1∶40 为阳性,1 周后滴度上升 4 倍有诊断价值)、病毒分离和病毒核酸检测等。出血热是什么病

      肾综合征出血热病情凶险、病程多会迁延月余,即使治愈也需要严格休息至少 1~3 个月,以利于机体逐渐恢复。

      肾综合征出血热尚无特定治疗药物,故目前以综合疗法为主。

      该病病死率与病型轻重、治疗迟早及措施是否正确有关。近年来通过早期诊断和治疗措施的改进,目前病死率已下降为 5% 以下。所以,一旦出现肾综合征出血热相关症状、体征,应及时到医院就诊,以免延误治疗时机。

      一般肾综合征出血热患者不需要输血。但是,有明显出血者应输血,以提供正常功能的血小板和凝血因子及其他血液成分;血小板数明显减少者,应输血小板。

      肾综合征出血热患者属于病毒感染性疾病,一般不需要使用抗菌素。但在整个治疗过程当中,都需要注意预防感染的发生,密切监测,一旦发现合并感染,就需要使用抗菌素进行治疗。

      所有肾综合征出血热病人均有肾脏损伤,只是损伤程度不同。HFRS 少尿期是肾脏损害严重的时期,也是容易发生并发症和病死率较高的时期,HFRS 少尿期的抢救和治疗是降低病死率的关键。

      部分患者少尿期可以出现明显氮质血症、高血钾或高血容量综合征,可应用血液透析,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,有利于肾脏恢复。具体要做几次要根据病人肾脏恢复情况而定。

      不会。肾综合征出血热痊愈后会获得免疫力,一般不会再得肾综合征出血热。

      高热期病人由于体温高、出汗多、代谢增强对机体消耗很大,因此,应

      出血热疫区 10~70 岁人群都是接种对象。一般疫区的林业工人、水利工地民工、野外宿营工作人员和部队官兵等也应接种。由非疫区进入疫区的人群接种疫苗尤为必要。

      1.从您描述的情况来看,是可能被老鼠咬伤,目前已经一周,从图片上看,伤口不是非常明显,这个是没有问题的,不用再去医院看了,看了没有什么特殊处置。老鼠咬伤一般不会携带狂犬病毒,可能性非常小,因为鼠类并不是狂犬病毒的保存宿主,所以就算当时存在被老鼠咬伤的情况,也不需要接种狂犬疫苗(见附图);

      2.唯一可能有问题的就是,老鼠咬伤之后继发的一种病毒感染,因为老鼠可以携带汉坦病毒,而老鼠咬伤正好可以传播这个疾病,这个病在临床上叫流行性出血热,最常见的表现为发热、血压下降、周身皮肤充血、尿量减少、出血热是什么病血小板下降等;但是您不用太担心,因为这个病,就算没有被老鼠咬伤,也可能发生感染(呼吸道传染),而且,这个病的预后非常好,就算感染了,出血热是什么病也不会有特别严重的问题,所以也不用太担心;

      3.您可以再看一周,如果超过2周,没有其他的表现,比如发热,头痛,腰痛,血压下降,尿量减少,面部充血等,那基本就不考虑有流行性出血热的可能。

      医生你好,我现在怀孕33周,早上拆了饼干吃了一半放抽屉里,下午吃完半袋,发现抽屉里放在饼干下面未拆封的红枣袋子上被咬了洞,想起来饼干上面被老鼠咬过,有3处被咬过,我接口处没吃,其他的吃掉了,请问会影响胎儿吗

      一般的情况下,吃了老鼠碰过或者吃过的食物,可能会出现拉肚子或者腹痛症状,这是急性胃肠炎,不是很明显的,不会影响泰勒的生长发育。